口腔外科医がいるからできる
口腔外科治療
口腔外科（こうくうげか）とは、口の中（口腔）、顎、顔面ならびにその隣接組織に現れる先天性および後天性の疾患を扱う診療科です。
この領域には歯が原因となるものから癌までさまざまな疾患が発生します。また親知らずの抜歯、交通事故やスポーツなどの外傷、顎変形症ならびに唾液腺疾患などの外科的疾患のほかにも、口腔粘膜疾患、神経性疾患、口臭症などの内科的疾患も含まれます。
親知らずの抜歯
親知らずは、生え方によっては放っておくと、痛くなったり、周りの歯肉が腫れたりする場合があります。
歯肉に一部埋まっていてなかなか出てこない場合や横向きに生えてるときは腫れや痛みがひどくなり、悪化すると他の歯に悪影響を与えることがあります。そうなると抜歯しなくてはいけません。
当院では、なるべく痛くないように心掛けて抜歯をおこなっております。
難症例の親知らずにおいてもCTスキャンの導入と口腔外科出身のドクターが対応しますので、親知らずでお悩みの方はお気軽にご相談ください。
抜く必要がある親知らず
- 親知らず周辺の歯肉が繰り返し腫れる時
- 物が挟まりやすく、親知らず手前の歯が虫歯になりそうな時
- 歯並びに影響がでる場合
- 上か下かいずれか片方しか生えていない場合
当院では親知らずでもCTスキャンで精密な診断します
CTスキャンを親知らずの抜歯に利用することで、顎骨内にある親知らずの位置を立体的に把握することができます。
これにより、神経の位置や周囲の炎症の程度、病巣の有無や大きさ、位置なども判断・考慮して、治療を行うことができます。また、埋伏歯などの位置なども精密に判断できるので、低侵襲の抜歯を可能にします。
顎関節症
顎を動かしたときの痛みや関節部の雑音、さらに顎の運動がスムーズでなく、 ひっかかったような異常な運動をする、などの症状がみられる症候群をいいます。
顎関節症の原因は？
20歳代と40歳代以降の女性に比較的多くみられる傾向があります。
ほとんどの場合、過度の開口(あくびなど)や、硬いものを咬んだことがきっかけで発症しますが、真の原因は、噛み合わせの異常によって顎関節 (特に関節円板) が傷ついたり、顎の運動に関与する咀嚼 (そしゃく) 筋の連携に支障をきたすことによります。また、背景に精神的ストレスからくる顎関節周囲の異常な緊張が関与していることもあります。
顎関節症の治療法は？
顎関節症の治療は大きく分けると保存療法と外科的療法の2つに分かれます。一般的には保存療法がメインの治療になりますが、保存療法でも改善しない場合に外科的療法を用います。
保存療法
- 消炎鎮痛薬や筋弛緩薬を主にした薬物療法
- 噛み合わせの調整
- 各種のスプリント(コンパクトなマウスピース様のもの) による保存療法
- 筋のマッサージや開口訓練等のリハビリを継続的に行うこと
- 関節円板の位置がずれている時には、徒手的に円板の整位を行い、さらに関節腔洗浄や関節内に液を入れ整位する
外科的療法
保存療法で症状が改善しない場合には、関節鏡視下剥離受動術（かんせつきょうしかはくりじゅどうじゅつ）や外科的に開放術を行うこともあります。また、噛み合わせのずれが大きい場合には、手術を伴った矯正治療が必要となることがあります。
顎変形症
顎変形症とは、顎の発育異常で顔面形態の異常や機能障害を伴うものを顎変形症といいます。生まれつきのもの（先天性）と、生後に生じたもの（後天性）とがあります。
顎変形症の治療法は？
顎変形症の治療は、矯正歯科で歯並びを治すだけでは十分な結果が得られませんので、外科的に矯正する顎矯正手術が必要です。顎変形症の治療には、顎矯正の手術とワイヤー矯正による歯の移動が必要です。
顎矯正手術は、多くの場合、口の中の切開のみなので、顔に傷がつくことはありません。異常のある顎骨を骨切りし、正常な位置まで移動させます。移動後は骨切りした部位をプレートやスクリューなどで固定します。
それに加えて口の中の矯正器具を使って、一定期間、上顎と下顎があまり開かないように抑制するのが一般的です。その後、徐々に口を開ける練習（リハビリ）を行います。あとは歯の位置の微調整をするために術後矯正治療を行います。